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​La méthadone

​La méthadone est un médicament opioïde que l’on utilise pour soulager les douleurs graves et la dépendance aux opioïdes.

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Aperçu

La méthadone est un médicament opioïde que l’on utilise pour soulager les douleurs graves et la dépendance aux opioïdes.

Pour le traitement des douleurs graves, la méthadone est présentée sous forme de comprimé ou de solution orale.

Quand on l’utilise pour traiter la dépendance aux opioïdes, la méthadone est habituellement consommée dans une boisson aromatisée aux fruits. La poudre est dissoute dans le liquide et prise par voie orale une fois par jour.

Dois-je suivre un traitement?

La méthadone est un médicament opioïde à effet prolongé que l’on utilise pour remplacer les opioïdes à action brève à l’égard desquels l’usager a développé une dépendance, comme l’héroïne, l’oxycodone, le fentanyl ou l’hydromorphone. On entend par effet prolongé que le médicament agit plus lentement dans le corps et pendant une durée plus longue. Les effets de la méthadone durent de 24 à 36 heures. En revanche, une personne qui utilise des opioïdes à action brève afin d’éviter les effets du sevrage doit en prendre trois à quatre fois par jour.

Prise à la dose correcte, la méthadone élimine les effets de sevrage et réduit les symptômes associés à l’état de manque sans causer d’euphorie ni de somnolence. Ainsi, la méthadone réduit les méfaits associés à l’abus d’opioïdes et donne aux personnes dépendantes aux opioïdes la possibilité de stabiliser leur existence. Ce genre de traitement est appelé traitement d’entretien à la méthadone, soit une forme de traitement par agoniste opioïde. Le traitement à la méthadone pour la dépendance aux opioïdes agit d’une manière semblable à la buprénorphine, un autre traitement par agoniste opioïde.

Quand elles sont combinées à des soins médicaux et de soutien, la méthadone et la buprénorphine sont des traitements d’efficacité équivalente pour la dépendance aux opioïdes, bien que l’un ou l’autre puissent être plus efficace selon la personne.

Le traitement d’entretien à la méthadone est un traitement à long terme. La durée du traitement varie de un ou deux ans à vingt ans et plus. En revanche, si la personne qui prend de la méthadone accepte, avec l’accord de son médecin, de mettre fin au traitement, la dose de méthadone sera diminuée progressivement sur une période qui peut aller de plusieurs semaines à plusieurs mois, facilitant ainsi le processus de sevrage.

Effets secondaires

Effets secondaires :

  • constipation
  • transpiration excessive
  • bouche sèche
  • changement de la libido
  • somnolence
  • étourdissement
  • nausée et vomissement
  • prise de poids

Types

Nom commercial du médicament :

  • Méthadose

Foire aux questions

Citons quelques différences entre la méthadone et la buprénorphine :

  • La méthadone est prise sous forme de boisson, tandis que la buprénorphine est un comprimé qui est absorbé sous la langue.
  • La méthadone comporte un risque plus élevé de surdose que la buprénorphine.
  • Seules les personnes qui ont suivi une formation spéciale sont autorisées à prescrire la méthadone, mais tous les médecins peuvent prescrire la buprénorphine.
  • La méthadone est le plus communément disponible dans les cliniques de traitement spécialisées; le traitement à la buprénorphine peut être plus accessible que le traitement à la méthadone.
  • Il peut s’écouler plusieurs semaines avant de trouver la dose la plus efficace de méthadone, mais seulement quelques jours suffisent pour la buprénorphine.
  • Les effets secondaires de la méthadone peuvent être plus prononcés.

Y a-t-il interaction entre la méthadone et d’autres médicaments?

Il peut être très dangereux de mélanger la méthadone ou la buprénorphine avec d’autres médicaments qui dépriment le système nerveux central. Évitez de prendre d’autres opioïdes, de l’alcool ou des benzodiazépines (p. ex., Ativan, Xanax, Restoril, Valium, clonazépam). Il est particulièrement dangereux de les prendre au début d’un traitement par agoniste opioïde. Le fait d’utiliser d’autres drogues tout en suivant le traitement par agoniste opioïde peut aussi raccourcir la durée d’action de votre dose de méthadone, et vous pourriez donc subir les effets du sevrage.

Est-il possible de prendre une surdose de méthadone?

Tous les opioïdes comportent un risque de surdose. Le risque est plus élevé pour la méthadone que pour la buprénorphine. Le risque est particulièrement élevé au début du traitement et quand on arrête pendant un certain temps de prendre des opioïdes (la méthadone ou d’autres opioïdes), pour en reprendre ultérieurement. Quand on mélange les opioïdes avec d’autres drogues on augmente aussi le risque de surdose. Si vous utilisez des opioïdes, ou si vous connaissez une personne qui le fait, il est toujours conseillé d’avoir sous la main une trousse gratuite de naloxone. La naloxone est un médicament qui peut atténuer les effets d’une surdose d’opioïdes en attendant l’arrivée du personnel medical.

Programmes et services connexes

  • Traitements offerts à CAMH: Accès CAMH
  • Aide pour les familles
  • ConnexOntario

Autres ressources

  • Vous trouverez un tutoriel gratuit sur le toxicomanie dans la page Santé mentale 101,
  • Traitement par agonistes opioïdes: Renseignements pour les clients  (PDF)

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