Les troubles concomitants sont des problèmes de dépendance et de santé mentale qui se manifestent simultanément. Aucun symptôme ou groupe de symptômes n’est commun à tous les troubles concomitants.
Le terme « troubles concomitants » est utilisé pour décrire des problèmes de dépendance et de santé mentale qui se manifestent simultanément. Il couvre un large éventail de problèmes associés, comme le trouble anxieux et l’alcoolisme, la schizophrénie et la dépendance au cannabis, le trouble de la personnalité limite et la dépendance à l’héroïne, le trouble bipolaire et le jeu compulsif.
Voici des synonymes de l’expression « troubles concomitants » :
Ces problèmes peuvent se manifester de diverses façons. Ils peuvent être actifs en même temps ou à des moments différents, dans le présent ou dans le passé, et leurs symptômes peuvent varier en intensité et en forme au fil du temps. On se demande souvent ce qui survient en premier : le problème de santé mentale ou celui de consommation de substances? Difficile à dire. Dans bien des cas, il est plus utile de les considérer comme des problèmes indépendants qui ont des répercussions l’un sur l’autre.
Il n’y a pas de symptôme unique ni de groupe de symptômes communs à toutes les associations de problèmes. Les troubles concomitants peuvent être classés en cinq groupes principaux :
Les problèmes de santé mentale et les problèmes de consommation de substances peuvent interagir de plusieurs façons :
Dans bien des cas, les personnes atteintes de troubles concomitants risquent d’avoir des problèmes médicaux, sociaux et affectifs plus graves que si elles étaient atteintes d’un seul trouble. Le traitement peut être plus long et plus difficile.
Les chances de réussite sont meilleures lorsque le traitement des deux problèmes a lieu en même temps et de façon coordonnée. Le traitement dépend généralement de la nature et de la gravité des problèmes. Il peut être psychosocial (thérapie individuelle ou de groupe) ou somatique (médicaments) ou, dans bien des cas, une combinaison de ces deux méthodes.
Toutefois, bien que le plan de traitement doive tenir compte à la fois des problèmes de santé mentale et des problèmes entraînés par la consommation de substances, il est parfois préférable de traiter un de ces problèmes avant l’autre. Par exemple, il est probable que les personnes ayant à la fois un trouble de l’humeur et un problème d’alcoolisme se rétabliront mieux si on traite d’abord le problème d’alcoolisme.
Les clients qui ont de graves problèmes de santé mentale et de consommation de substances peuvent avoir besoin d’un traitement intégré. Ce type de traitement offre aux patients un traitement efficace, coordonné et complet. De plus, ces derniers recevront non seulement des traitements pour les troubles concomitants, mais aussi de l’aide pour d’autres aspects de leur vie, comme le logement et l’emploi.
Ce soutien perpétuel les aide à :
Le traitement intégré donne de meilleurs résultats si le patient établit une relation stable et durable avec un gestionnaire de cas en qui il a confiance. Cette personne est un professionnel de la santé (p. ex., travailleur social ou thérapeute). Il importe de noter que si une seule personne supervise le traitement du patient, ce dernier peut tout de même profiter de l’appui d’une équipe de professionnels (p. ex., psychiatres, travailleurs sociaux et thérapeutes en toxicomanie).
Si les services de traitement ne sont pas tous dispensés au même endroit, les responsables de divers programmes peuvent collaborer pour coordonner les traitements, maintenant le contact pour discuter des progrès réalisés par le patient. Par exemple, le thérapeute en toxicomanie peut poser des questions à un nouveau patient pour déterminer s’il a également des problèmes de santé mentale. Le cas échéant, il peut :
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